|
Анкилозирующий спондилоартрит
(Болезнь Бехтерева) Определение Болезнь Бехтерева - хроническое аутоиммунное заболевание вызывающее воспаление в суставах позвонков, крестцово-подвздошных сочленениях, других суставах. Результатом заболевания является полное сращение между собой (анкилоз) костей формирующих сустав. Причины Точная причина Болезни Бехтерева не выявлена. Однако предполагают, что решающую роль в ее развитии играет генетическая предрасположенность. Чаще поражает мужчин в возрасте 20-40 лет. К факторам риска относится: Симптомы Суставные симптомы: Заболевания чаще начинается с непостоянных болей в пояснице и крестце Ночная боль и утренняя скованность Боль проходит при физической активности Ограничение объема движений в пояснице Незначительные боли в грудном отделе позвоночника при глубоком вдохе Усталость после незначительных нагрузок Боль в пятке Боль и ограничение движений в тазобедренном суставе Боль и ограничение движений в плечевом, коленном и голеностопном суставе
Другие симптомы: Обследования и анализы Общий анализ крови Скорость (реакция) оседания эритроцитов (СОЭ) Выявление HLA-B27 антигена Рентгенография и УЗИ позвоночника и таза
Лечение Медикаменты Иммуносупрессивные препараты. В комбинации с лечебной физкультурой и нестероидными противовоспалительными средствами данная группа препаратов являются базисными в лечении Болезни Бехтерева. К ним относятся: Метотрексат, Азотиоприн, Инфликсимаб, Левамизол, Лефлуномид, Меркаптопурин и т.д. При приеме этих препаратов возможны значительные побочные эффекты, поэтому при их длительном приеме пациенты нуждаются в систематической сдачи анализов крови и мочи. Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП): диклофенак натрия, ибупрофен, мелоксикам и др. Несмотря на значительный эффект при длительном приеме НПВП возможны различные осложнения со стороны желудочно-кишечного тракта (гастрит, язва, кровотечение) и сердечно-сосудистой системы. Противомалярийные средства. Данная группа препаратов включает гидроксихлорохин (плаквенил) и сульфасалазин, и часто используется в комплексе с метотрексатом. Эффект от этой комбинации обычно наступает через несколько недель (месяцев). Кортикостероиды. Данные препараты очень быстро уменьшают отек и воспаление суставов. Однако из-за большого числа серьезных побочных эффектов прием кортикостероидов необходимо по возможности ограничивать малыми дозами и кратковременным приемом. Биологическая терапия Биологические препараты оказывают прицельное влияние на те звенья иммунитета, которые принимают участие в патогенезе Болезни Бехтерева. Они могут быть назначены врачом как первично, так и при неэффективности предыдущего лечения. Большинство из них вводятся инъекционно: внутривенно или подкожно. Наиболее эффективные препараты применяемые как биологическая терапия при Болезни Бехтерева: Биологические препараты крайне эффективны в лечении РА, однако, люди, принимающие их, находятся в зоне риска по следующим заболеваниям: Инфекции вызванные бактериями, вирусами, грибками Лейкемия Возможны обострения псориаза
Лечебная физкультура и физиотерапия Правильно подобранные упражнения для увеличения объема движений и физиотерапия (магнит, электрофарез, ультрафонофарез) могут на значительный срок отсрочить потерю функции сустава. В лечении ортопедических проявлений РА врачи часто используют ортезы - приспособления для фиксации сустава в правильном положении. Хирургическое лечение При серьезных поражениях позвоночника и суставов для уменьшения болей и коррекции деформаций требуется хирургическое лечение. Прогноз Прогноз течения Болезни Бехтерева у разных пациентов достаточно индивидуален. У некоторых пациентов заболевание протекает менее агрессивно и со временем симптомы могут уменьшаться. У других заболевание протекает тяжело и быстро прогрессирует. При правильно подобранном лечении большинство людей могут работать полный день и выполнять всю повседневную бытовую работу. Однако, несмотря на значительный прогресс в лечении Болезни Бехтерева около 15% людей теряют работоспособность и возможность самообслуживания. Профилактика К сожалению, на сегодняшний день методы профилактики Болезни Бехтерева не известны. Однако вовремя начатое лечение может предотвратить серьезные повреждения суставов. Читайте также: Артрит>>>
Ревматоидный артрит>>>
Ювенильный ревматоидный артрит>>>
Реактивный артрит>>>
Подагра. Подагрический артрит>>>
Псориатический артрит>>>
Болезнь Бехтерева (Анкилозирующий спондилодисцит)>>>
Артроз (Остеоартроз)>>>
| 
