Общие данные о диагностике заболеваний позвоночника

Желание максимально полно обследовать пациента нередко приводит врачей к назначению исследований, дублирующих друг друга по характеру получаемой информации. Для каждого конкретного больного объем обследований должен быть определён индивидуально, при этом всегда желательно назначать те исследования, которые обладают наибольшей информативностью для решения конкретной диагностической задачи. Поэтому мы сочли необходимым привести описание наиболее часто применяемых в вертебрологии методов обследования с перечислением основных задач, которые могут быть решены с их помощью. Описание методов приводится не в алфавитном порядке, а в соответствии с реально используемой частотой и значимостью.

• Обзорная рентгенография
• Компьютерная томография (КТ)
• Магнитно-резонансная томография (МРТ)
• Функциональные рентгенограммы
• Денситометрия
• Рентгенотомография
• Спондилоурография
• Миело(томо)графия
• Эхоспондилография (ЭСГ)
• Эпидурография
• Веноспондилография (ВСГ)
• Радиоизотопное сканирование скелета
• Дискография
• Электромиография
• Ультразвуковая доплерография

В зависимости от диагностической задачи, значимость того или иного метода исследования существенно меняется:

• для определения типа и величины деформации позвоночника - наиболее информативны стандартная спондилография (рентгенография позвоночника);
• для оценки структуры костных элементов позвоночника - КТ, рентгенография;
• для оценки состояния дисков - МРТ, дискография;
• для визуализации спинного мозга и его резервных пространств - МРТ, КТ-миелография, миелография, эпидурография;
• для пренатальной диагностики заболеваний позвоночника и его ориентировочной визуализации у детей младшего возраста (скриннинг) - эхоспондилография;
• для выявления гемодинамических нарушений в позвонках - МРТ;
• для раннего выявления единичных и системных опухолевых поражений позвоночника (до-рентгенологическая стадия), оценки их распространенности по позвоночным сегментам и костной системе - радиоизотопное сканирование, МРТ;
• для оценки эпидурального и паравертебрального венозного бассейна - веноспондилография.
• для оценки состояния паравертебральных тканей - МРТ, КТ, рентгенография.