|
Профилактика и лечение остеопороза Кальций Самым важным в профилактике остеопороза является поддержание на должном уровне кальция за счет его потребления с пищей, либо дополнительными таблетками. Достаточное количество кальция в рационе организм должен получать начиная с молодости, поскольку потеря массы кости начинается уже с 30 лет. Нормальное потребление кальция помогает уменьшить потерю массы кости, усилить ее и уменьшить риск переломов. Рекомендованная ежедневная доза введения кальция для женщин 25-50 лет, и старше 50, которые получают гормонозаменительную терапию - 1000 мг в сутки. Женщины старше 50 лет, которые не получают гормонозаменительную терапию, должны потреблять 1500 мг в сутки. Суточная доза потребления кальция для мужчин старше 25 лет - 1500 мг. При приеме кальция в виде таблеток или биодобавок удостоверьтесь, что он идет в комбинации с Витамином D, поскольку он помогает усвоение кальция организмом. Цитрат кальция усваивается лучше карбоната. Если Вы принимаете карбонат кальция, то принимайте его во время еды. Витамин D Дефицит Витамина D может внести свой вклад в потерю массы костной ткани и переломом позвоночника и головки бедренной кости. Рекомендованная суточная доза Витамина D для взрослых - 800 мг. Многие препараты кальция содержат в себе Витамин D. Так же Витамин D содержится в следующих продуктах питания: яичный желток, рыба (палтус, макрель, сардина, лосось, креветки, печень трески), витаминизированное молоко, хлеб. Зарядка Физические упражнения, выполняемые на протяжении 30 мин 5 раз в неделю, помогает уменьшить потерю костной массы. Лучшие упражнения для поддержания нормальной массы кости - ходьба, аэробика, безопасные формы танца. Лечение В настоящее время общепринятыми является четыре варианта лечения остеопороза одобренные Всемирной Организацией Здравоохранения (ВОЗ): Гормон заместительная терапия (ГЗТ) Гормон (эстроген) заместительная терапия (ГЗТ) используется для профилактики и лечения остеопороза. ГЗТ уменьшает потерю костной массы, увеличивает плотность костей позвоночника, бедра, уменьшая риск их переломов в постменопаузальном периоде. ГЗТ обычно прописывается в виде таблеток или накожных пластырей. Является эффективной даже если начата после 70 лет. Сам по себе эстроген, принимаемый самостоятельно, увеличивает риск развития внутриматочного рака. По этой причине его прописывают в комбинации с прогестином, который сохраняет матку нетронутой. Побочные эффекты от ГЗТ могут проявляться в виде тошноты, метеоризма, боль за грудиной, высокое кровеносное давление. Некоторые исследования указывают на связь между приемом эстрогена и раком молочной железы, в то время как другие, отрицают это. Взвесьте все «за» и «против» ГЗТ после общения с Вашим врачом перед принятием решения. Бифосфонаты Эти вещества ингибируют распад костной ткани и замедляют ее резорбцию. Их назначают с целью увеличения плотности кости и уменьшения риска переломов позвоночного столба и бедра. Побочные эффекты от применения бифосфонатов - желудочно-кишечные заболевания. Что бы избежать их четко следуйте правилам их приема. Одним из наиболее эффективных комбинированных препаратов для лечения остеопороза является осталон Кальций-Д. В нем содержится 4 таблетки алендроновой кислоты для приема 1 раз в неделю и 28 таблеток Кальция с Витамином Д3 для ежедневного приема. 
Способ применения и дозы Таблетки алендроновой кислоты - взрослым по 1 таблетке 1 раз в неделю: - в один и тот же день недели;
- утром натощак сразу же после подъема с постели, за полчаса до приема пищи или жидкости, запивая не менее 200 мл воды, не разжевывая и не давая ей раствориться во рту;
- после приема таблетки нельзя принимать горизонтальное положение тела, по крайней мере, в течение получаса, по истечении этого срока следует позавтракать;
- нельзя принимать таблетку утром, до подъема с постели, или вечером, после отхода ко сну;
- препарат противопоказан детям.
Таблетки кальция и витамина D3 - по 1 таблетке 1 раз в сутки: - через 1-1,5 часа после приема пищи, со стаканом воды или сока, не разжевывая;
- при необходимости таблетку можно разломать пополам.
Особенности применения: - таблетки алендроновой кислоты и таблетки кальция и витамина D3 нельзя принимать одновременно;
- таблетки кальция и витамина D3 можно принимать как минимум через 3 часа после приема таблеток алендроновой кислоты;
- продолжительность курса лечения устанавливается врачом индивидуально.
Кальцитонин Кальцитонин прописывается женщинам, которые по каким-либо причинам отказались от эстрогена. Женщины у которых менопауза прошла 5 лет назад, кальцитонин увеличивает плотность кости и замедляет потерю костной массы. Кальцитонин - белок, поэтому не может приниматься перорально, так как переварился бы в желудке раньше, чем начал действовать. Он доступен в виде инъекций или носового спрея. Хирургические методы лечения «остеопорозных» переломов позвоночника Пункционная вертебропластика Пункционная вертебропластика у больных остеопорозом рассматривается как вспомогательный метод лечения. Показанием к ее проведению являются компрессионные переломы тел позвонков, а также при неэффективности консервативной терапии: в случаях с прогрессивно уменьшающимися показателями костной минерализации, т.е. при «критическом остеопорозе», когда риск развития компрессионного перелома превышает 25%. Относительным показанием к вмешательству является наличие «несвежего» компрессионного перелома тела позвонка без выраженного болеваго синдрома и видимых изменений в динамике. Во всем мире пункционная вертебропластика является амбулаторной процедурой, т.е. через 3-4 часа после операции пациент уходит самостоятельно домой, необходимости пребывание в стационаре нет. Операция проводится под местным обезболиванием, без наркоза, продолжительностью 20-40 мин. Результатами вертебропластики является уменьшение болевого синдрома, препятствие дальнейшему прогрессированию кифоза (горба), значительное улучшение качества жизни.
| 
