Псориатический артрит

Определение 

Хроническое системное прогрессирующее заболевание, ассоциируемое с псориазом (кожными высыпаниями), приводящее к развитию воспаления в суставах (артрит), сухожилиях (энтезит) и суставах позвоночника (спондилоартрит).

Причины

При наличии псориаза у 1 из 20 человек развивается воспаление сустава. В большинстве случаев заболевание кожи предшествует развитию артрита.
Причины, вызвавшие псориаз и псориатический артрит неизвестны.

Симптомы

Артрит протекает мягче чем при других ревматоидных заболеваниях, чаще поражает пальцы ног и рук. Реже проходит агрессивно с вовлечением крупных суставов, в том числе и позвоночника. Боли в позвоночнике чаще локализированы в пояснице и крестце и проявляются в виде скованности и жжения.

Обследование и анализы

Во время осмотра следует обратить внимание на:

• Отечность в области суставов
• Кожные высыпания
• Болезненность при надавливании

Рентгенологическая картина псориатического артрита сходна с картиной при ревматоидном артрите.

Лечение

Для уменьшение болей и воспаления в суставах чаще всего применяются нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП): Мелоксикам, Диклофенак натрия, Ибупрофен и т.п.

При более тяжелом течении заболевания применяются базисные противовоспалительные препараты: Метотрексат, Гидроксихолин, Сульфасалазин, Препараты золота и т.п.

Препаратами выбора в лечении псориатического артрита являются ингибиторы фактора некроза опухоли (ФНО) которые включают: адалимумаб (Humira), инфликсимаб (Ремикейд) и др.

В редких случаях для лечения болевого синдрома используются кортикостероидные препараты. Еще реже пациенты нуждаются в хирургическом лечении по замене пораженного сустава.

Прогноз

Течение заболевания чаще благоприятное, без выраженных болевых синдромов и деформаций суставов.

Профилактика

Не сегодняшний день не существует эффективных методов профилактики псориатического артрита.