Реактивний артрит

Определение

Реактивный артрит - группа воспалительных заболеваний поражающих суставы, мочеиспускательный канал и глаза. Так же может проявляться в виде язв на коже и слизистых оболочках.

Причины

Чаще всего возникает у мужчин до 40 лет и вызван инфекционными бактериями: хламидиями, кампилобактером, сальмонеллой или иерсенией. Редко встречается у детей, но может возникать у подростков.

Симптомы

Симптомы со стороны мочеполовой системы обычно проявляются в течении нескольких дней или недель после заражения. В течении следующих нескольких недель может наблюдаться субфебрильная температура, воспаление конъюнктивы глаза (конъюнктивит), артрит. Артрит может быть как легкой, так и тяжелой степени, чаще несимметричный, поражает один или несколько суставов.

Суставные симптомы включают:

• Боль в области ахиллова сухожилия
• Боль в пятке
• Боль в крупных суставах (тазобедренный, коленный, голеностопный)
• Боль в пояснице

Кожные и глазные симптомы:

• Выделения из глаз
• Боль в глазах, жжение
• Покраснение глаз
• Изменения кожи на ладонях и подошвах по типу псориатических
• Небольшие болезненные язвы полости рта и головки полового члена

Мочеполовые симптомы:

• Генитальные поражения
• Недержание и задержки мочеиспускания
• Боль при мочеиспускании
• Покраснение кожи или воспаления на половом члене
• Выделения из мочеиспускательного канала
• Жжение и покалывание при мочеиспускании

Обследование и анализы

Диагноз чаще основывается на симптомах. Из возможных исследований выделают:

• Рентгенологическое и ультразвуковое исследование сустава
• Анализы на мочеполовую инфекцию

Лечение

Цель лечения - уменьшение симптомов артрита и лечение основного заболевания.

При выявлении мочеполовой инфекции на фоне антибиотиколечения мочеполовые, глазные и кожные проявления заболевания проходят достаточно быстро. Для лечения болевого синдрома и воспаления в области пораженного сустава на ряду с антибиотиками применяются нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) и кортикостероиды.

На время лечения следует ограничить тяжелую физическую работу. Назначаются легкие упражнения на пораженный сустав.

Прогноз

При адекватном лечении причины заболевания симптомы реактивного артрита уходят через несколько недель. У 50% перенесших реактивный артрит в течении следующих лет симптомы могут возвращаться. Состояние может перейти в хроническую форму.

Возможные осложнения

• Увеит
• Аортальная недостаточность
• Аритмии